為加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，提高臨床醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，9月21日下午，我院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科聯(lián)合組織全院臨床醫(yī)師開(kāi)展了病案管理及病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)。會(huì)議由副院長(zhǎng)楊華主持。

本次培訓(xùn)特邀德陽(yáng)市人民醫(yī)院病案管理統(tǒng)計(jì)科羅樂(lè)授課。羅樂(lè)以《病案首頁(yè)填寫(xiě)與主要診斷選擇》為題，從病案首頁(yè)及主要診斷的選擇的重要性、填寫(xiě)要求等方面，結(jié)合我院口腔專(zhuān)科病歷書(shū)寫(xiě)，對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下的病案首頁(yè)填寫(xiě)進(jìn)行了全面的講解。

 隨后，楊華副院長(zhǎng)對(duì)門(mén)診病歷及住院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范進(jìn)行了培訓(xùn)。培訓(xùn)中，楊華副院長(zhǎng)主要從病歷質(zhì)量要點(diǎn)、病案質(zhì)量中常見(jiàn)缺陷、十八項(xiàng)核心制度等方面，對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》進(jìn)行了詳細(xì)解讀。并對(duì)我院醫(yī)師在病歷書(shū)寫(xiě)中長(zhǎng)期存在問(wèn)題進(jìn)行了分析，要求落實(shí)整改。

通過(guò)本次培訓(xùn)，讓全院醫(yī)師充分認(rèn)識(shí)到病案首頁(yè)質(zhì)量對(duì)于保障公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要性，提升了醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷水平。今后我院將繼續(xù)加大監(jiān)管力度，狠抓病案質(zhì)量及病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范管理，推動(dòng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理水平再上新臺(tái)階。

                               圖、文：呂麗

2022年9月22日